肝癌肝腹水抽水后果
肝癌患者出現(xiàn)肝腹水時，抽水治療可能緩解癥狀，但存在感染、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥加重等風(fēng)險。抽水后需密切監(jiān)測生命體征，及時補(bǔ)充蛋白及糾正電解質(zhì)失衡。
肝癌合并肝腹水多因門靜脈高壓、低蛋白血癥或腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。抽水可暫時減輕腹脹和呼吸困難，但反復(fù)穿刺可能損傷血管或臟器，增加腹腔感染概率。操作后部分患者可能出現(xiàn)血壓下降、心率增快等循環(huán)不穩(wěn)定表現(xiàn)，與大量腹水快速引流相關(guān)。抽水后未及時補(bǔ)充白蛋白可能加重水腫或誘發(fā)肝性腦病。
少數(shù)情況下，腫瘤細(xì)胞可能隨穿刺針道轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。凝血功能異常者穿刺后可能出現(xiàn)腹腔出血。存在自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時，抽水可能引起感染擴(kuò)散。嚴(yán)重肝功能衰竭患者對穿刺耐受性較差，易誘發(fā)肝腎綜合征。
肝癌肝腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水量不超過1000毫升。建議監(jiān)測體重和尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。抽水治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，配合利尿劑、人血白蛋白輸注等綜合管理，必要時考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等介入治療。
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