兒童淋巴結(jié)腫大伴隨肚子痛可能與急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、闌尾炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。

1、急性胃腸炎

兒童進(jìn)食不潔食物后可能引發(fā)急性胃腸炎，病原體刺激腸系膜淋巴結(jié)導(dǎo)致腫大，常伴隨嘔吐、腹瀉及陣發(fā)性腹痛?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。家長(zhǎng)需注意給孩子補(bǔ)充水分，避免脫水。

2、腸系膜淋巴結(jié)炎

病毒感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童腹痛常見原因，表現(xiàn)為臍周或右下腹壓痛，超聲可見腫大淋巴結(jié)。通常使用蒲地藍(lán)消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子臥床休息，飲食以清淡流質(zhì)為主。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等抗菌止瀉藥物。家長(zhǎng)需嚴(yán)格處理患兒排泄物，避免交叉感染。

4、闌尾炎

闌尾炎癥可能波及周圍淋巴結(jié)，初期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴低熱。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)，應(yīng)立即禁食并送醫(yī)。

5、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染可引起全身淺表淋巴結(jié)腫大，部分患兒合并脾大和腹痛。治療常用更昔洛韋葡萄糖注射液、重組人干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子腹痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀，發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。飲食選擇米湯、面條等易消化食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉、牡蠣促進(jìn)免疫修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)正常飲食。注意觀察孩子精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡或血便需立即復(fù)診。