青光眼發(fā)展到晚期要多久
博禾醫(yī)生
青光眼發(fā)展到晚期通常需要5-10年,具體時(shí)間與疾病類型、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
青光眼是一種慢性進(jìn)行性視神經(jīng)病變,其進(jìn)展速度受多種因素影響。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼進(jìn)展較緩慢,若未規(guī)范治療,可能在5-8年內(nèi)出現(xiàn)明顯視野缺損或視神經(jīng)萎縮。閉角型青光眼急性發(fā)作后若未及時(shí)干預(yù),可能在1-2年內(nèi)快速進(jìn)展至晚期。繼發(fā)性青光眼如葡萄膜炎繼發(fā)者,進(jìn)展速度取決于原發(fā)病控制情況。日常眼壓波動(dòng)幅度大、靶眼壓未達(dá)標(biāo)的患者,病情惡化速度可能加快。定期監(jiān)測(cè)眼壓、視野及視神經(jīng)結(jié)構(gòu)是評(píng)估進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。
少數(shù)情況下,先天性青光眼或青少年型青光眼因發(fā)病早、病情隱匿,可能在3-5年內(nèi)進(jìn)入晚期。部分對(duì)降眼壓藥物反應(yīng)差的患者,即便規(guī)律治療仍可能快速進(jìn)展。罕見(jiàn)病例如新生血管性青光眼,因原發(fā)病(如糖尿病視網(wǎng)膜病變)未控制,可在數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致不可逆損傷。
建議青光眼患者每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓、視野及OCT檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入,運(yùn)動(dòng)時(shí)避免倒立等可能升高眼壓的動(dòng)作。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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