中度脂肪肝會(huì)導(dǎo)致什么并發(fā)癥
中度脂肪肝可能導(dǎo)致代謝綜合征、心血管疾病、肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。脂肪肝的進(jìn)展與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素密切相關(guān)，需通過(guò)生活方式干預(yù)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。
代謝綜合征是脂肪肝常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為腹型肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常。脂肪肝患者肝臟對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致糖代謝紊亂，可能進(jìn)一步發(fā)展為2型糖尿病。伴隨癥狀包括多飲多尿、體重下降，可通過(guò)口服二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，同時(shí)需限制精制碳水化合物的攝入。
脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增加。肝臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，損傷血管內(nèi)皮功能，誘發(fā)冠心病或腦卒中。典型癥狀包括胸悶、頭暈，需定期檢測(cè)血壓和血脂水平。醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
長(zhǎng)期脂肪浸潤(rùn)可能引發(fā)肝纖維化，最終進(jìn)展為肝硬化。肝臟組織在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中形成瘢痕，導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓和肝功能衰竭。患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸，需通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植手術(shù)。
肝癌是脂肪肝最嚴(yán)重的終末期并發(fā)癥。慢性炎癥環(huán)境促使肝細(xì)胞異常增殖，部分患者會(huì)發(fā)展為肝細(xì)胞癌。早期可能無(wú)特異性癥狀，晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦。甲胎蛋白檢測(cè)和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)，治療手段包括肝切除術(shù)、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
脂肪肝患者應(yīng)保持低脂低糖飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，增加西藍(lán)花等深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳，避免飲酒和熬夜。定期復(fù)查肝功能、超聲和FibroScan檢測(cè)，合并代謝異常者需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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