胎兒肺動(dòng)脈內(nèi)徑較主動(dòng)脈內(nèi)徑稍窄
胎兒肺動(dòng)脈內(nèi)徑較主動(dòng)脈內(nèi)徑稍窄屬于常見生理現(xiàn)象，通常無須特殊干預(yù)。胎兒期心血管系統(tǒng)處于發(fā)育階段，肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈內(nèi)徑差異可能與血流動(dòng)力學(xué)暫時(shí)性調(diào)整有關(guān)，多數(shù)情況下會(huì)隨妊娠進(jìn)展逐漸平衡。
胎兒血液循環(huán)具有獨(dú)特生理特點(diǎn)，肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈內(nèi)徑差異受肺循環(huán)阻力、動(dòng)脈導(dǎo)管開放程度等因素影響。妊娠中晚期超聲檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈稍窄時(shí)，若未合并心臟結(jié)構(gòu)異常、血流速度異?；蛐氖夜δ墚惓?，通常視為正常變異。此時(shí)胎兒氧合仍通過胎盤完成，肺循環(huán)尚未完全建立，肺動(dòng)脈壓力較高屬于適應(yīng)性表現(xiàn)。
少數(shù)情況下需警惕病理性狹窄可能。若伴隨肺動(dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損等心臟畸形，或出現(xiàn)右心室肥厚、三尖瓣反流等繼發(fā)改變時(shí)，需通過胎兒心臟彩超動(dòng)態(tài)監(jiān)測。妊娠期感染、染色體異常等因素可能導(dǎo)致血管發(fā)育異常，但此類情況多伴有其他超聲軟指標(biāo)異常。
建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查胎兒心臟超聲，觀察內(nèi)徑變化趨勢及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。孕期保持均衡營養(yǎng)，避免接觸致畸物質(zhì)，控制妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出生后需新生兒科評(píng)估，多數(shù)生理性差異在肺循環(huán)建立后可自行改善，病理性狹窄需根據(jù)具體情況制定隨訪或干預(yù)方案。
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