指甲長(zhǎng)到肉里是怎么引起的
博禾醫(yī)生
指甲長(zhǎng)到肉里通常是由嵌甲引起的,可能與修剪不當(dāng)、外力壓迫、遺傳因素、真菌感染、足部畸形等因素有關(guān)。嵌甲通常表現(xiàn)為甲緣紅腫、疼痛、滲液等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)甲溝炎。
指甲修剪過(guò)短或邊緣呈弧形時(shí),容易導(dǎo)致甲板側(cè)緣嵌入甲周軟組織。建議采用平直修剪法,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。若已發(fā)生炎癥,可每日用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。
穿著過(guò)緊的鞋子會(huì)持續(xù)擠壓腳趾,尤其拇趾外側(cè)更易發(fā)生嵌甲。選擇鞋頭寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)襪。出現(xiàn)局部化膿時(shí)需就醫(yī)行甲緣部分切除術(shù),配合口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
先天性甲板過(guò)寬或甲皺襞過(guò)厚的人群更易發(fā)生嵌甲。日常應(yīng)避免劇烈踢撞動(dòng)作,定期用溫水泡腳軟化角質(zhì)。反復(fù)發(fā)作者可考慮接受甲母質(zhì)部分破壞術(shù),術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星凝膠預(yù)防感染。
甲癬導(dǎo)致指甲增厚變形時(shí)會(huì)增加嵌甲概率。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑膠囊。治療期間保持足部干燥,避免與他人共用修甲工具。
拇外翻、錘狀趾等畸形會(huì)改變甲板受力方向。輕度畸形可通過(guò)硅膠分趾墊矯正,重度需手術(shù)矯形。急性炎癥期可局部注射醋酸曲安奈德注射液緩解腫脹,配合紅光理療促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,穿寬松透氣的鞋襪,避免頻繁美甲或使用尖銳工具清理甲縫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí)提示可能繼發(fā)嚴(yán)重感染,須及時(shí)到手足外科就診。糖尿病患者尤其需要重視早期處理,防止發(fā)展為慢性潰瘍。養(yǎng)成正確的指甲修剪習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每月修剪1-2次,保留適當(dāng)長(zhǎng)度。
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