小孩膿瘡皰疹通常由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，可能由直接接觸傳播、免疫力低下、皮膚屏障受損、繼發(fā)細(xì)菌感染、遺傳易感性等因素導(dǎo)致。膿瘡皰疹表現(xiàn)為皮膚簇集性水皰、局部紅腫、破潰后形成潰瘍等癥狀，可通過抗病毒治療、局部護(hù)理等方式緩解。

1、直接接觸傳播

單純皰疹病毒可通過接觸患者皮損滲出液或唾液傳播。兒童共用毛巾玩具、親密接觸感染者時(shí)易被傳染。發(fā)病時(shí)可見口周或手指出現(xiàn)疼痛性水皰，可能伴隨低熱。建議家長對(duì)患兒衣物單獨(dú)清洗消毒，避免與其他兒童共用物品。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用藥物抑制病毒復(fù)制。

2、免疫力低下

感冒發(fā)熱或接種疫苗后暫時(shí)性免疫功能下降時(shí)，潛伏的皰疹病毒易被激活。患兒可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的唇皰疹，伴隨淋巴結(jié)腫大。家長需保證兒童充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。若一年內(nèi)發(fā)作超過6次，需就醫(yī)評(píng)估免疫功能。

3、皮膚屏障受損

濕疹、蚊蟲叮咬等導(dǎo)致皮膚破損時(shí)，病毒更易侵入表皮細(xì)胞。好發(fā)于面部和四肢，初期表現(xiàn)為瘙癢紅斑，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為膿皰。家長應(yīng)修剪患兒指甲防止抓撓，使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，配合重組人干擾素α2b噴霧促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

4、繼發(fā)細(xì)菌感染

皰疹破潰后未及時(shí)處理可能合并金黃色葡萄球菌感染。皮損周圍出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，滲出液轉(zhuǎn)為黃綠色膿性。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。每日用生理鹽水清洗后外敷夫西地酸乳膏。

5、遺傳易感性

部分兒童因基因缺陷導(dǎo)致對(duì)皰疹病毒易感，表現(xiàn)為出生后早期發(fā)病且癥狀較重?？赡馨殡S角膜潰瘍或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此類患兒需定期復(fù)查，必要時(shí)長期服用伐昔洛韋顆粒進(jìn)行預(yù)防性治療。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因和頻率供醫(yī)生參考。

患兒日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免暴曬和過度疲勞。飲食宜清淡，適量增加富含賴氨酸的乳制品和豆類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。皮損結(jié)痂前暫停游泳等集體活動(dòng)，毛巾餐具需煮沸消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、皰疹擴(kuò)散或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。