彩超可以看出肝損傷嗎
彩超一般可以看出肝損傷，但診斷準(zhǔn)確性受損傷類型和程度影響。肝臟彩超檢查能識(shí)別結(jié)構(gòu)異常如腫大、結(jié)節(jié)、脂肪浸潤(rùn)等，但對(duì)早期輕度肝損傷或功能性改變敏感性較低。
彩超對(duì)肝損傷的檢出能力與損傷類型密切相關(guān)。對(duì)于肝臟形態(tài)學(xué)改變明顯的損傷，如肝硬化、肝膿腫、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等占位性病變，彩超能清晰顯示病灶位置、大小及血流信號(hào)。急性肝炎導(dǎo)致的肝腫大、脂肪肝引起的回聲增強(qiáng)也可通過彩超初步判斷。彩超還能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊病變等繼發(fā)性改變。多普勒功能可評(píng)估門靜脈血流動(dòng)力學(xué)變化，輔助診斷門脈高壓。對(duì)于外傷性肝破裂，彩超能快速發(fā)現(xiàn)肝包膜不連續(xù)、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫等征象。
部分肝損傷情況可能難以通過彩超明確診斷。藥物性肝損傷早期僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，彩超檢查可能無異常發(fā)現(xiàn)。慢性肝炎纖維化程度較輕時(shí)，彩超敏感性不如彈性成像檢查。某些代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃?，早期彩超表現(xiàn)缺乏特異性。肝內(nèi)微小病灶小于5毫米時(shí)可能漏診，需要結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI檢查。肝功能異常但彩超正常的患者，需進(jìn)一步做血液生化、病毒學(xué)或自身抗體檢測(cè)。
建議存在肝區(qū)不適、黃疸、乏力等癥狀者，除彩超外應(yīng)配合肝功能檢查。長(zhǎng)期飲酒、服用肝毒性藥物或慢性肝病患者需定期復(fù)查。彩超發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可能需要CT、MRI或肝穿刺活檢明確診斷。日常需避免酗酒、規(guī)范用藥、接種肝炎疫苗以預(yù)防肝損傷。
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