女性右下腹痛可掛普外科、婦科或消化內(nèi)科，常見原因包括闌尾炎、盆腔炎、腸梗阻、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。

一、普外科

右下腹痛若伴隨轉(zhuǎn)移性疼痛、發(fā)熱或麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，可能為急性闌尾炎，需普外科處理。闌尾炎多因管腔阻塞或細(xì)菌感染引發(fā)，典型表現(xiàn)為臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴有惡心嘔吐。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查或腹部超聲，確診后需抗生素治療或闌尾切除術(shù)。若出現(xiàn)腹膜刺激征或持續(xù)疼痛超過12小時(shí)，需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

二、婦科

育齡期女性突發(fā)右下腹劇痛需優(yōu)先排查婦科急癥。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為體位變動(dòng)后劇烈絞痛，可能伴陰道出血；盆腔炎常有下腹墜痛、異常分泌物及性交痛，多與細(xì)菌上行感染有關(guān)。婦科檢查可進(jìn)行陰道超聲或盆腔MRI，治療需根據(jù)病情選擇抗生素或腹腔鏡手術(shù)。月經(jīng)周期相關(guān)的疼痛需鑒別子宮內(nèi)膜異位癥或黃體破裂。

三、消化內(nèi)科

慢性右下腹痛伴腹瀉便秘交替可能為腸易激綜合征或克羅恩病。克羅恩病屬于炎癥性腸病，典型癥狀包括體重下降、黏液膿血便，腸鏡檢查可見節(jié)段性腸道病變。治療需使用美沙拉嗪腸溶片或免疫抑制劑，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。腸梗阻則表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便，腹部立位片可見氣液平面。

四、泌尿外科

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹放射性絞痛，常伴血尿或尿頻。疼痛呈陣發(fā)性且難以忍受，超聲或CT可顯示結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。反復(fù)發(fā)作需排查代謝異常，痛風(fēng)患者需控制尿酸水平。

五、急診科

突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀需立即急診處理。異位妊娠破裂出血表現(xiàn)為停經(jīng)后急性腹痛，后穹窿穿刺可確診；腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童，但成人免疫力低下時(shí)也可發(fā)生。急診科會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，后續(xù)轉(zhuǎn)?？浦委?。持續(xù)發(fā)熱伴腹痛需排除腹腔膿腫或憩室炎。

建議女性出現(xiàn)右下腹痛時(shí)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性發(fā)作需禁食禁水并及時(shí)就醫(yī)，慢性疼痛可嘗試熱敷或調(diào)整體位緩解。日常注意飲食衛(wèi)生，避免過度勞累，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。育齡期女性應(yīng)做好避孕措施降低異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)后女性突發(fā)腹痛需警惕卵巢惡性腫瘤可能。