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腸胃炎和痢疾的區(qū)別是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞:#腸胃炎#胃炎

腸胃炎痢疾的主要區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)和病因,腸胃炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐,痢疾則以膿血便、里急后重為特征。腸胃炎多由病毒或細菌感染引起,痢疾主要由志賀菌等特定病原體導致。

1、癥狀差異

腸胃炎常見癥狀包括水樣腹瀉、腹部絞痛、惡心嘔吐,可能伴隨低熱或全身乏力。腹瀉通常不含有明顯膿血,排便次數(shù)每日可達數(shù)次至十余次。痢疾典型表現(xiàn)為排便時肛門墜脹感(里急后重),糞便帶有黏液或鮮血,嚴重時呈膿血便,每日排便可達數(shù)十次,可能突發(fā)高熱超過39攝氏度。

2、病因不同

腸胃炎多因諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌等病原體感染,也可由食物中毒誘發(fā)。痢疾主要由志賀菌、阿米巴原蟲等特定微生物引起,其中細菌性痢疾具有較強傳染性,通過糞口途徑傳播。兩類疾病均與飲食衛(wèi)生密切相關,但病原體種類存在本質(zhì)差異。

3、病程進展

普通腸胃炎癥狀多在3-7天內(nèi)自行緩解,脫水是主要并發(fā)癥。痢疾起病更急驟,未經(jīng)治療可能持續(xù)1-2周,兒童可能出現(xiàn)中毒性痢疾等危重情況。阿米巴痢疾可能轉(zhuǎn)為慢性,引發(fā)肝膿腫等腸外并發(fā)癥。

4、檢查指標

腸胃炎血常規(guī)可能顯示白細胞輕度升高,糞便檢查可見脂肪球或少量白細胞。痢疾糞便鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞,細菌培養(yǎng)可分離出志賀菌,阿米巴痢疾可檢測到滋養(yǎng)體。嚴重病例均需進行電解質(zhì)檢測評估脫水程度。

5、治療方向

腸胃炎以補液、調(diào)節(jié)腸道菌群為主,可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。細菌性痢疾需用抗生素如左氧氟沙星片,阿米巴痢疾需用甲硝唑片。兩類疾病均需預防脫水,嚴重嘔吐或血便患者應及時靜脈補液。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時應注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩及高纖維食物。便后需徹底洗手,患者的餐具應單獨消毒。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便或高熱,須立即就醫(yī)進行病原學檢查。兒童、孕婦及老年人出現(xiàn)癥狀時更應盡早醫(yī)療干預,防止脫水性休克等嚴重后果。

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