胃癌術后胃炎正常嗎
博禾醫(yī)生
胃癌術后出現(xiàn)胃炎是常見的術后反應,通常與手術創(chuàng)傷、胃酸分泌異常等因素有關。胃炎可能由手術刺激、術后飲食不當、幽門螺桿菌感染等原因引起,可通過藥物治療、飲食調整等方式緩解。建議定期復查胃鏡,監(jiān)測胃黏膜恢復情況。
胃癌手術會改變胃部解剖結構,影響胃酸分泌和胃腸動力。術后胃黏膜處于修復期,容易受到胃酸刺激出現(xiàn)炎癥反應。部分患者因術中迷走神經切斷導致胃酸分泌減少,反而可能誘發(fā)膽汁反流性胃炎。術后短期內服用非甾體抗炎藥止痛也可能損傷胃黏膜。幽門螺桿菌感染未徹底清除時,會持續(xù)破壞胃黏膜屏障。吻合口炎癥、胃排空延遲等手術相關并發(fā)癥也會引發(fā)胃炎樣癥狀。
術后胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀,與殘胃炎、吻合口炎等術后改變癥狀相似。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫、糜爛或膽汁反流。需警惕少數患者因手術技術因素發(fā)生吻合口潰瘍,或存在胃癌復發(fā)導致的黏膜病變。長期胃黏膜萎縮、腸上皮化生患者需密切隨訪以防癌變。
術后應選擇易消化的低脂軟食,避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。伴有膽汁反流時可使用熊去氧膽酸膠囊。日常需保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,避免服用損傷胃黏膜的藥物。術后3-6個月應完成胃鏡復查,若持續(xù)存在胃炎癥狀需排查是否存在幽門螺桿菌感染或手術并發(fā)癥。
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