擴(kuò)張型心肌病存活時(shí)間
關(guān)鍵詞：#心肌病#擴(kuò)張型心肌病
擴(kuò)張型心肌病患者的存活時(shí)間通常為5-10年，具體生存期與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。擴(kuò)張型心肌病是一種以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為特征的心肌疾病，主要表現(xiàn)包括心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等。
早期診斷和規(guī)范治療可顯著延長患者生存期。輕度心功能不全患者通過長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等藥物，配合低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)，部分患者生存期可超過10年。中重度患者若合并持續(xù)性室性心動(dòng)過速或嚴(yán)重心力衰竭，需植入心臟再同步化治療起搏器或埋藏式心臟復(fù)律除顫器，術(shù)后5年生存率約為60-70%。終末期患者需考慮心臟移植，術(shù)后10年生存率接近50%，但供體短缺和術(shù)后排斥反應(yīng)仍是主要限制因素。定期監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)和NT-proBNP水平有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量不超過3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就醫(yī)。戒煙限酒并控制血壓血糖可降低猝死風(fēng)險(xiǎn)，流感疫苗和肺炎疫苗接種有助于預(yù)防感染誘發(fā)的心功能惡化。
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