小兒心內膜炎是指病原微生物感染心臟內膜的炎癥性疾病，其特征主要包括發(fā)熱、心臟雜音、栓塞表現(xiàn)等。小兒心內膜炎可能與先天性心臟病、免疫功能低下、侵入性操作等因素有關，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、皮膚瘀點等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行血培養(yǎng)、超聲心動圖等檢查，并遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物治療。

1、發(fā)熱

小兒心內膜炎患者多數(shù)會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度，且常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與病原體感染引發(fā)全身炎癥反應有關。建議家長監(jiān)測孩子體溫變化，避免擅自使用退熱藥物，需在醫(yī)生指導下進行血培養(yǎng)檢查明確病原體，并遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

2、心臟雜音

心臟聽診可聞及新出現(xiàn)的雜音或原有雜音性質改變，這與心內膜贅生物形成導致血流動力學改變有關。雜音多位于心尖區(qū)或主動脈瓣區(qū)，可能伴隨心律不齊。建議家長注意觀察孩子有無呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)，及時進行超聲心動圖檢查，明確贅生物大小及位置。

3、栓塞表現(xiàn)

心內膜贅生物脫落可引起全身多器官栓塞，常見表現(xiàn)為皮膚瘀點、指端歐氏結節(jié)、眼底Roth斑等。中樞神經系統(tǒng)栓塞可能出現(xiàn)頭痛、抽搐，腎臟栓塞可導致血尿。建議家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因瘀斑或神經癥狀時立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用華法林鈉片等抗凝藥物。

4、乏力

患兒常表現(xiàn)為活動耐力下降、精神萎靡，這與感染消耗、心臟功能受損有關?？赡馨殡S面色蒼白、多汗等貧血癥狀。建議家長保證孩子臥床休息，提供高熱量、高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋等，并遵醫(yī)囑補充硫酸亞鐵片等糾正貧血。

5、食欲減退

由于感染毒素影響及心臟功能減退，患兒可出現(xiàn)厭食、體重下降等表現(xiàn)。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重病情。建議家長準備易消化的流質或半流質食物，如米粥、菜泥等，少量多餐，必要時在醫(yī)生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道功能。

小兒心內膜炎患兒需保證充足休息，避免劇烈活動。飲食應選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，如魚肉、西藍花等，少量多餐。注意口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口。家長需密切觀察孩子體溫、精神狀態(tài)變化，按時服用藥物，定期復查血常規(guī)、超聲心動圖等?；謴推趹苊獾饺巳好芗瘓鏊A防呼吸道感染。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚瘀點、肢體疼痛等癥狀需立即復診。