平面骨折嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
平面骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折部位、損傷程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。多數(shù)情況下穩(wěn)定性平面骨折可通過(guò)保守治療恢復(fù)，但涉及關(guān)節(jié)面或合并神經(jīng)血管損傷時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。
穩(wěn)定性平面骨折常見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨骨干，骨折線平直且無(wú)明顯移位，周圍軟組織損傷較輕。此類骨折通常采用石膏或支具固定4-8周，配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)功能。骨折部位血供較豐富時(shí)愈合速度較快，如橈骨遠(yuǎn)端骨折約6周可形成骨痂?；謴?fù)期間需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)對(duì)位情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性平面骨折可能影響運(yùn)動(dòng)功能，如脛骨平臺(tái)骨折易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。合并神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)感覺(jué)異常或肌力下降，需進(jìn)行肌電圖評(píng)估。開(kāi)放性骨折存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需緊急清創(chuàng)并使用抗生素預(yù)防。老年患者骨質(zhì)疏松性平面骨折愈合較慢，可能需骨水泥強(qiáng)化或內(nèi)固定術(shù)。多發(fā)性骨折伴隨休克癥狀時(shí)需優(yōu)先處理生命體征。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成，每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)?？祻?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。吸煙飲酒可能延緩愈合，建議戒斷3個(gè)月以上。若固定后出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺，需立即就醫(yī)排除骨筋膜室綜合征。定期隨訪至骨折線完全消失，通常需3-6個(gè)月實(shí)現(xiàn)骨性愈合。
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