青少年牙周炎是發(fā)生在青少年時(shí)期的一種特殊類(lèi)型牙周炎，主要特點(diǎn)有發(fā)病年齡早、進(jìn)展速度快、家族遺傳傾向明顯、好發(fā)于第一恒磨牙和切牙、常伴有中性粒細(xì)胞功能缺陷等。

1、發(fā)病年齡早

青少年牙周炎通常在青春期前后發(fā)病，發(fā)病高峰為11-13歲。與成人慢性牙周炎不同，該病在乳恒牙交替期即可出現(xiàn)明顯癥狀，早期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，隨病程發(fā)展可出現(xiàn)牙槽骨快速吸收。由于青少年口腔衛(wèi)生意識(shí)較弱，家長(zhǎng)需特別關(guān)注孩子刷牙方式和口腔清潔狀況。

2、進(jìn)展速度快

病變發(fā)展速度可達(dá)成人慢性牙周炎的3-4倍，未經(jīng)治療者可在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)4-5毫米的牙周袋深度。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)特征性的弧形吸收影像，尤其在第一恒磨牙區(qū)呈現(xiàn)典型的垂直型骨吸收。這種快速破壞與伴放線(xiàn)聚集桿菌等特定微生物感染密切相關(guān)。

3、家族遺傳傾向

約50%患者存在家族聚集現(xiàn)象，與白細(xì)胞介素-1基因多態(tài)性等遺傳因素相關(guān)。有研究顯示患者直系親屬患病概率較普通人群高10倍。建議有家族史者從10歲起每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周檢查，必要時(shí)可進(jìn)行微生物檢測(cè)和基因篩查。

4、好發(fā)牙位特殊

病變多首發(fā)于第一恒磨牙和上下切牙，早期即可出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性受累。典型表現(xiàn)為切牙扇形移位、磨牙松動(dòng)度增加，但牙齦炎癥表現(xiàn)可能較輕。這種特殊分布模式與青少年咬合發(fā)育特點(diǎn)及特定牙位的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。

5、免疫功能異常

多數(shù)患者存在中性粒細(xì)胞趨化或吞噬功能缺陷，導(dǎo)致無(wú)法有效清除牙周致病菌。臨床可表現(xiàn)為反復(fù)牙齦膿腫、口腔潰瘍等。治療時(shí)除常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療外，可能需配合免疫調(diào)節(jié)措施，如使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。

青少年牙周炎患者應(yīng)建立每3個(gè)月的專(zhuān)業(yè)維護(hù)計(jì)劃，使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑，選擇小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，避免碳酸飲料和過(guò)粘甜食。發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦出血等癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。治療期間需定期拍攝全口曲面斷層片監(jiān)測(cè)骨量變化，必要時(shí)采用引導(dǎo)組織再生術(shù)等手術(shù)治療。