肺癌會(huì)縱隔淋巴結(jié)發(fā)炎腫大
肺癌可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)發(fā)炎腫大?？v隔淋巴結(jié)腫大通常與肺癌轉(zhuǎn)移、感染或炎癥反應(yīng)有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
肺癌細(xì)胞可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞并引發(fā)局部免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴質(zhì)地變硬。此類腫大多為無痛性，CT檢查可見淋巴結(jié)短徑超過10毫米，部分病例伴隨縱隔血管受壓癥狀如面部水腫。確診需依賴支氣管鏡活檢或縱隔鏡取樣，治療以原發(fā)肺癌的系統(tǒng)性方案為主，包括化療藥物如順鉑注射液、靶向藥物如吉非替尼片等。
非腫瘤性因素如肺結(jié)核、真菌感染也可引起縱隔淋巴結(jié)炎性腫大，此時(shí)多伴隨發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)和干擾素釋放試驗(yàn)輔助診斷，治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊。真菌感染則需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇兩性霉素B注射液等抗真菌藥物。
建議出現(xiàn)不明原因縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)及時(shí)就診胸外科或呼吸科，完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，保持居室通風(fēng)減少肺部刺激，監(jiān)測體重變化及呼吸困難等預(yù)警癥狀。
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