眼底動脈硬化可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至失明，嚴(yán)重時可誘發(fā)視網(wǎng)膜血管阻塞或出血性眼底病變。眼底動脈硬化主要有視網(wǎng)膜動脈狹窄、視網(wǎng)膜缺血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、新生血管性青光眼等危害。

1、視網(wǎng)膜動脈狹窄

眼底動脈硬化會使視網(wǎng)膜動脈管壁增厚，管腔逐漸變窄。長期動脈狹窄會導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織慢性缺血，患者可能出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動等癥狀。需通過眼底熒光造影檢查確診，治療可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，必要時需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。

2、視網(wǎng)膜缺血

動脈硬化進(jìn)展可能引發(fā)視網(wǎng)膜動脈分支或主干阻塞，造成急性視網(wǎng)膜缺血。患者會突發(fā)無痛性視力驟降，眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫。需緊急就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物注射液等藥物，必要時行玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療。

3、黃斑水腫

眼底動脈硬化引起的慢性缺血可導(dǎo)致黃斑區(qū)毛細(xì)血管滲漏，形成黃斑水腫?；颊弑憩F(xiàn)為中央視野扭曲變形、視力明顯減退。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診，治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗新生血管藥物，配合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

硬化的動脈可能壓迫交叉處的視網(wǎng)膜靜脈，引發(fā)靜脈血液回流受阻?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)性視野缺損，眼底可見火焰狀出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血栓通注射液、卵磷脂絡(luò)合碘片等改善循環(huán)藥物，嚴(yán)重時需接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。

5、新生血管性青光眼

長期眼底缺血會刺激虹膜及房角新生血管形成，導(dǎo)致眼壓急劇升高?；颊弑憩F(xiàn)為眼紅眼痛、頭痛嘔吐等急性青光眼癥狀。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，必要時需進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射或青光眼引流閥植入手術(shù)。

建議眼底動脈硬化患者定期進(jìn)行眼底檢查，控制血壓血糖血脂水平。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，用眼時保持環(huán)境光線適宜，出現(xiàn)視力變化需及時就診眼科。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，高血壓糖尿病患者需規(guī)范用藥控制原發(fā)病。