缺三個顆門牙怎么處理
博禾醫(yī)生
缺三顆門牙可通過活動義齒修復、固定義齒修復、種植牙修復等方式處理,具體選擇需結合牙槽骨條件、咬合關系及患者需求綜合評估。門牙缺失可能由齲齒、牙周病、外傷等因素引起,通常影響美觀和發(fā)音功能。
活動義齒適用于牙槽骨吸收明顯或全身條件較差的患者。采用樹脂基托與金屬卡環(huán)固定,可自行摘戴清潔。修復后需避免咀嚼硬物,夜間取出浸泡消毒??赡艹霈F(xiàn)初期異物感,但價格較低且對鄰牙損傷小。
固定義齒需磨改兩側健康鄰牙作為基牙,通過烤瓷橋或全瓷橋連冠修復。適合鄰牙穩(wěn)固且咬合力適中的患者,具有咀嚼效率高、舒適度好的特點。但會不可逆損傷基牙,長期使用可能導致基牙繼發(fā)齲或牙髓病變。
種植牙通過在牙槽骨植入鈦合金種植體模擬牙根,再銜接上部修復體。單顆種植不損傷鄰牙,生物相容性佳,使用壽命可達15-20年。需評估骨量是否充足,患有糖尿病或骨質疏松者需謹慎選擇。術后需維護口腔衛(wèi)生預防種植體周圍炎。
過渡期可使用樹脂臨時冠或彈性義齒維持美觀,防止鄰牙傾斜移位。臨時修復體強度較低,僅適合短期使用。需定期復查調整,為最終修復方案爭取牙周治療或骨增量手術時間。
對于復雜病例可采用種植-固定聯(lián)合修復,如中間位點種植配合兩側固定橋。需通過CBCT精確規(guī)劃植入位點,可能結合上頜竇提升或GBR骨增量技術。該方案能優(yōu)化力學分布,但治療周期較長費用較高。
門牙缺失患者日常應使用軟毛牙刷清潔修復體與牙齦交界處,避免用門牙啃咬蘋果等硬物。每半年進行口腔檢查,及時處理基牙齲壞或種植體周圍黏膜炎。吸煙者需控制吸煙量以減少種植失敗風險,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖水平。修復后出現(xiàn)疼痛或松動需立即復診調整。
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