孕晚期細(xì)菌性陰道炎很癢
孕晚期細(xì)菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢，可能伴有異味或分泌物異常。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起，常見誘因包括激素變化、免疫力下降或衛(wèi)生習(xí)慣不良。孕期出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥影響胎兒。
1、激素變化
孕晚期雌激素水平升高可能改變陰道環(huán)境，導(dǎo)致乳酸桿菌減少而厭氧菌過度繁殖。表現(xiàn)為白帶稀薄、魚腥味及持續(xù)瘙癢。孕婦可每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。醫(yī)生可能推薦局部使用克林霉素陰道乳膏，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、免疫力降低
妊娠期免疫抑制狀態(tài)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若合并糖尿病或貧血，瘙癢癥狀可能加重。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的無糖酸奶。臨床常用甲硝唑陰道栓治療，用藥期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，禁止口服該類藥物。
3、衛(wèi)生管理不當(dāng)
使用堿性洗液、護(hù)墊過久或如廁清潔方向錯(cuò)誤可能引發(fā)感染。癥狀包括外陰紅腫伴灼熱感。應(yīng)改用pH4弱酸性洗劑，如潔爾陰洗液稀釋后坐浴。硝酸咪康唑栓劑可能被納入治療方案，但妊娠期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
4、B族鏈球菌感染
約20%孕婦攜帶該菌，可能誘發(fā)嚴(yán)重瘙癢和胎膜早破。需通過陰道分泌物培養(yǎng)確診，陽性者分娩時(shí)需靜脈注射青霉素預(yù)防新生兒感染。日?？筛邷叵緝?nèi)衣，避免盆浴。
5、合并其他感染
滴蟲或念珠菌混合感染時(shí)瘙癢呈陣發(fā)性加劇，分泌物呈黃綠色或豆渣樣。醫(yī)生可能聯(lián)合使用克霉唑陰道片和替硝唑栓，治療期間禁止性生活。定期產(chǎn)檢復(fù)查白帶常規(guī)至關(guān)重要。
孕晚期出現(xiàn)瘙癢應(yīng)避免抓撓，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食需控制糖分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)黏膜抵抗力。所有藥物治療必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，不可使用含麝香、冰片的中藥洗劑。分娩前需復(fù)查確保無上行感染風(fēng)險(xiǎn)，以防早產(chǎn)或新生兒結(jié)膜炎。
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