小孩左心室肥大嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
小孩左心室肥大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制,少數(shù)可能提示嚴(yán)重心臟疾病。左心室肥大可能與先天性心臟病、高血壓、心肌病等因素有關(guān),需通過(guò)心臟超聲等檢查明確病因。
生理性左心室肥大常見(jiàn)于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的兒童,心臟為適應(yīng)高強(qiáng)度活動(dòng)出現(xiàn)代償性增厚,通常無(wú)明顯癥狀且不影響心功能。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查心臟超聲觀察變化即可。部分兒童因肥胖或血壓偏高導(dǎo)致心室負(fù)荷增加,通過(guò)控制體重、低鹽飲食及適度運(yùn)動(dòng)后,肥厚程度可能減輕。
病理性左心室肥大需警惕擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等遺傳性疾病,患兒可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力甚至?xí)炟省V鲃?dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損等先天性心臟病也會(huì)導(dǎo)致心室壁增厚,可能伴隨心悸、胸痛等癥狀。這類(lèi)情況需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、依那普利片等藥物改善心功能,嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)等手術(shù)治療。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒血壓和心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)3克。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)立即攜帶既往檢查報(bào)告前往兒科心血管專(zhuān)科就診。
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