氣管刺激性咳嗽是怎么回事
氣管刺激性咳嗽可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、感染因素、胃食管反流、慢性氣道疾病等原因引起，可通過避免誘因、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵或煙霧等物理化學(xué)刺激可直接作用于氣管黏膜引發(fā)咳嗽。這類咳嗽多為陣發(fā)性干咳，脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解。日常需佩戴口罩防護，室內(nèi)可使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。
2、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性可表現(xiàn)為刺激性咳嗽，常伴鼻癢、打噴嚏。需進行過敏原檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀，同時做好環(huán)境除螨清潔。
3、感染因素
病毒或支原體感染后的氣道黏膜損傷會導(dǎo)致咳嗽敏感性增高，表現(xiàn)為遷延不愈的刺激性干咳。急性期可遵醫(yī)囑使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳，若合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，恢復(fù)期可霧化吸入生理鹽水緩解氣道干燥。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)會引起慢性咳嗽，多發(fā)生于餐后或平臥時，可能伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
5、慢性氣道疾病
咳嗽變異性哮喘或慢性支氣管炎患者的氣道炎癥持續(xù)存在，表現(xiàn)為夜間加重的刺激性咳嗽。需通過肺功能檢查確診，長期控制可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或噻托溴銨粉霧劑，急性發(fā)作時可臨時使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
長期咳嗽患者應(yīng)保持居室濕度在40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣食物刺激氣道，咳嗽劇烈時可含服蜂蜜或冰糖緩解。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需及時進行胸部CT檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可練習(xí)腹式呼吸增強膈肌力量，減少咳嗽發(fā)作頻率。
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