一歲寶寶酸中毒是什么原因

博禾醫(yī)生
一歲寶寶酸中毒可能與遺傳代謝異常、嚴(yán)重腹瀉、饑餓性酮癥、腎臟疾病、藥物中毒等因素有關(guān)。酸中毒通常表現(xiàn)為呼吸深快、精神萎靡、食欲減退等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。
甲基丙二酸血癥、楓糖尿癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致有機(jī)酸蓄積引發(fā)代謝性酸中毒?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、肌張力低下、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)血液氨基酸分析、基因檢測(cè)確診,治療需限制特定蛋白攝入并使用左卡尼汀口服溶液、維生素B12注射液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需血液透析。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎引起的嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致碳酸氫鹽大量丟失,引發(fā)代謝性酸中毒?;純撼0槊撍⒀鄹C凹陷、尿量減少。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正脫水,必要時(shí)靜脈輸注碳酸氫鈉注射液,同時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
長(zhǎng)時(shí)間饑餓或喂養(yǎng)不足時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體導(dǎo)致酸中毒。表現(xiàn)為口唇櫻桃紅色、呼氣有爛蘋(píng)果味。需逐步恢復(fù)喂養(yǎng),首選母乳或低滲配方奶,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液,監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)水平。
腎小管酸中毒或急性腎損傷時(shí),腎臟排酸功能障礙可引發(fā)酸中毒??赡馨殡S多飲多尿、生長(zhǎng)遲緩。需完善尿液酸化試驗(yàn)、腎功能檢查,使用枸櫞酸鉀顆粒糾正酸中毒,嚴(yán)重者需碳酸氫鈉注射液靜脈治療。
誤服水楊酸制劑或甲醇等有毒物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致酸中毒。常見(jiàn)嗜睡、抽搐等癥狀。需立即洗胃清除毒物,使用乙酰半胱氨酸顆粒解毒,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,同時(shí)靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)呼吸急促、精神差等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢查血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免脫水或過(guò)度饑餓,嚴(yán)格保管家庭藥品。確診遺傳代謝病需長(zhǎng)期隨訪,按醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。治療期間定期監(jiān)測(cè)尿酮體及血pH值,預(yù)防酸中毒反復(fù)發(fā)作。
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