妊娠期高血壓可能對(duì)孕婦和胎兒造成多種危險(xiǎn)，主要包括胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期等。妊娠期高血壓通常與血管痙攣、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素有關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、胎盤早剝

血壓持續(xù)升高可能導(dǎo)致胎盤基底膜血管破裂，引發(fā)胎盤早剝。孕婦可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血、子宮強(qiáng)直收縮等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合硝苯地平控釋片降壓，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。胎盤早剝可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、胎兒生長(zhǎng)受限

母體高血壓會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。超聲檢查可能顯示胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)?？赏ㄟ^低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，配合復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。孕婦需增加左側(cè)臥位時(shí)間，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

3、子癇前期

血壓超過140/90mmHg合并蛋白尿時(shí)可能進(jìn)展為子癇前期。典型表現(xiàn)包括頭痛、視物模糊、上腹疼痛等。治療需靜脈滴注拉貝洛爾注射液控制血壓，口服甲基多巴片維持療效。實(shí)驗(yàn)室檢查需關(guān)注肝功能異常和血小板減少，預(yù)防HELLP綜合征發(fā)生。

4、心腦血管意外

血壓驟升可能誘發(fā)腦出血或心力衰竭。孕婦突發(fā)意識(shí)障礙、呼吸困難時(shí)需緊急處理?？伸o脈推注烏拉地爾注射液快速降壓，配合呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，控制輸液速度和總量。

5、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重高血壓常需提前終止妊娠。孕34周前需注射地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。新生兒可能面臨呼吸窘迫綜合征，需準(zhǔn)備肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)給藥。產(chǎn)后仍需繼續(xù)降壓治療，預(yù)防產(chǎn)褥期高血壓危象。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)每日早晚測(cè)量血壓并記錄，采用低鹽高蛋白飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。保證充足睡眠避免情緒波動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行尿常規(guī)、眼底檢查和胎兒超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頭暈眼花、持續(xù)水腫等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及腎功能，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。