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母乳巨細胞病毒寶寶表現

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞:#病毒#寶寶

母乳巨細胞病毒感染的寶寶可能出現發(fā)熱、黃疸、肝脾腫大、聽力損傷、生長發(fā)育遲緩等癥狀。巨細胞病毒可通過母乳傳播,主要影響早產兒免疫力低下嬰兒,需通過血清學檢測確診。

1、發(fā)熱

感染巨細胞病毒的嬰兒可能出現持續(xù)低熱或間歇性高熱,體溫波動在37.5-39攝氏度之間。發(fā)熱通常伴隨食欲減退和精神萎靡,部分患兒可能出現熱性驚厥。建議家長每日監(jiān)測體溫,避免過度包裹衣物,采用物理降溫時需避開酒精擦拭。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)72小時未退,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)和病毒學檢查。

2、黃疸

約半數患兒會出現皮膚和鞏膜黃染,血清膽紅素值可能超過12毫克每分升。黃疸多在出生后2-3周顯現,持續(xù)時間超過生理性黃疸周期。嚴重者可出現膽汁淤積性肝炎,表現為陶土色糞便和濃茶色尿液。家長需觀察黃疸是否蔓延至四肢遠端,定期檢測經皮膽紅素值。光照治療時需注意保護眼睛和生殖器。

3、肝脾腫大

腹部觸診可發(fā)現肋緣下2-3厘米的肝脾腫大,伴隨轉氨酶水平升高。超聲檢查顯示肝實質回聲增粗,門靜脈直徑可能增寬。患兒會出現腹脹、嘔吐等消化道癥狀,哺乳后不適感加重。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,避免按壓腹部,定期復查肝臟超聲和肝功能。嚴重病例可能需靜脈注射更昔洛韋治療。

4、聽力損傷

約15%患兒會出現感音神經性耳聾,多為單側進行性加重。新生兒聽力篩查可能出現假陰性,建議在3月齡和6月齡重復進行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。家長需觀察寶寶對聲響的反應靈敏度,避免使用耳毒性藥物。確診后需在6月齡前配戴助聽器,必要時考慮人工耳蝸植入手術。

5、發(fā)育遲緩

長期感染者可能出現頭圍增長緩慢、體重不增等表現,發(fā)育商測試分數低于85分。神經系統(tǒng)受累時可伴隨肌張力異?;蝮@厥發(fā)作。建議家長定期進行生長發(fā)育評估,加強營養(yǎng)支持治療,必要時進行康復訓練。早產兒合并巨細胞病毒感染時,需特別注意矯正月齡后的追趕生長情況。

哺乳期母親確診巨細胞病毒感染時,建議將母乳經巴氏消毒或深度冷凍處理后喂養(yǎng)。日常需加強奶瓶奶嘴消毒,避免唾液接觸嬰兒面部。定期進行血常規(guī)、肝功能、聽力及眼底檢查,疫苗接種需根據免疫狀態(tài)調整方案。出現持續(xù)嘔吐、意識改變或呼吸困難等嚴重癥狀時,須立即住院進行抗病毒治療。

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