注意 可治療癲癇的3種藥物
癲癇目前主要采用藥物，第一代的新癲癇藥不良反應較大，第二代抗癲癇藥在較第一代效果更強，不良反應更少，常用的有以下三種。
1、左乙拉西坦
左乙拉西坦是選擇性結合突觸囊泡蛋白，用于治療部分性發(fā)作，不經肝臟代謝，主要經腎臟排泄，不抑制也不誘導肝臟藥物代謝酶，與其他藥物無已知的相互作用，可與其他抗癲癇藥合用。對心血管和呼吸系統(tǒng)不良反應及鎮(zhèn)靜作用極小，不良反應頭暈、疲勞常見，還有頭痛、焦慮、衰弱、易激惹，抑郁、類流感綜合征等。有研究采用LEV治療36例其他治療無效的頑固性癲癇持續(xù)發(fā)作，25例緩解，成功率88%，無心臟循環(huán)系統(tǒng)不良反應，靜脈輸液治療SE安全效。
2、托吡酯
托吡酯抗癲癇作用機制：①阻斷電壓依賴性鈉通道，抑制反復放電。②作用于γ-氨基丁酸受體，增強γ-氨基丁酸介導抑制性。③通過非N-甲基-D-天冬氨酸受體抑制興奮性氨基酸釋放。④阻斷鈣通道。對部分發(fā)作、全面發(fā)作、Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥有效。與丙戊酸鈉合用可提高療效，未出現(xiàn)嚴重不良反應。不良反應較少，主要為精神、認知、言語障礙，感覺異常，還有腎結石、急性青光眼等。
3、拉莫三嗪
拉莫三嗪為苯三嗪衍生物，作用于電壓依賴性鈉、鈣通道，抑制興奮性氨基酸釋放，減少大腦異常放電。用于治療部分性發(fā)作失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，但可導致肌陣攣加重。與其他抗癲癇藥合用可發(fā)生肝腎功能衰竭、再生障礙性貧血等。不良反應有精神異常，抑郁，幻覺，幻視，過敏反應；皮疹，還有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、失眠、共濟失調、視物模糊、復視、激惹。
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