肺癌晚期又得了腦梗
肺癌晚期合并腦梗需立即就醫(yī)，可能由腫瘤轉移、高凝狀態(tài)、血管損傷等因素引起，需通過影像學檢查、抗凝治療、腫瘤綜合治療等方式干預。
肺癌晚期患者出現(xiàn)腦梗通常與腫瘤生物學行為相關。癌細胞可能通過血液循環(huán)轉移至腦部形成轉移灶，直接壓迫或侵犯腦血管導致缺血。腫瘤本身可能釋放促凝物質引發(fā)血液高凝狀態(tài)，微小血栓脫落堵塞腦動脈。長期臥床或化療藥物損傷血管內皮也會增加血栓形成概率。這類患者常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊，與肺癌原發(fā)癥狀重疊易被忽視。頭部CT或MRI可明確梗死范圍，D-二聚體檢測有助于判斷血栓活動性。治療需兼顧抗凝與抗腫瘤，低分子肝素鈣注射液可用于急性期抗凝，但需警惕腫瘤出血風險。針對肺癌原發(fā)病可考慮培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑化療控制進展，腦轉移灶可評估是否適合伽瑪?shù)吨委?。營養(yǎng)支持選用腸內營養(yǎng)粉劑維持基礎代謝，同時需預防吸入性肺炎等并發(fā)癥。
肺癌患者日常需監(jiān)測凝血功能與神經(jīng)癥狀變化，臥床期間每2小時協(xié)助翻身拍背預防壓瘡。飲食采用低脂高蛋白流質食物如勻漿膳，避免嗆咳引發(fā)肺部感染。肢體癱瘓側每日進行被動關節(jié)活動，用三角巾固定下垂手腕防水腫。室內保持空氣流通但避免直接吹風，排便時避免用力屏氣以防顱內壓升高。家屬應記錄患者意識狀態(tài)、肢體活動度及用藥反應，發(fā)現(xiàn)新發(fā)頭痛或嘔吐立即聯(lián)系醫(yī)生。心理疏導可通過播放舒緩音樂減輕焦慮，溝通時保持語句簡短清晰。
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