兒童股骨頭骨骺骨軟骨炎是一種以股骨頭骨骺缺血性壞死為主要特征的兒童骨關(guān)節(jié)疾病，多發(fā)于4-8歲兒童，男性發(fā)病率較高。該病可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、外傷、遺傳等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為髖部疼痛、跛行、活動(dòng)受限等癥狀。治療方式包括限制活動(dòng)、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等。

1、限制活動(dòng)

兒童股骨頭骨骺骨軟骨炎急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可使用拐杖輔助行走。家長需監(jiān)督患兒避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕股骨頭壓力。日常可進(jìn)行床上非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、物理治療

超短波、紅外線等物理療法可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。家長可帶患兒定期到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)理療，同時(shí)配合家庭熱敷護(hù)理，每日用40℃左右溫水袋熱敷髖部15-20分鐘，注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重病例可能需要使用甲鈷胺片、維生素B12片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

4、支具治療

對(duì)于早期病例，可采用外展支具或石膏固定，保持髖關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋位，減輕股骨頭壓力。支具需全天佩戴，家長要定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。每2-3個(gè)月需復(fù)查X線片評(píng)估治療效果。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或病情進(jìn)展的患兒可能需要手術(shù)治療，常見術(shù)式包括股骨近端截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，家長要協(xié)助患兒進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。

兒童股骨頭骨骺骨軟骨炎的康復(fù)期較長，家長需保持耐心，定期帶患兒復(fù)查X線或MRI。日常飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、深海魚等食物。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈體育活動(dòng)直至完全康復(fù)。如發(fā)現(xiàn)患兒癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。