肋骨骨折的治療方法
肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
輕度肋骨骨折患者需絕對臥床2-4周，避免翻身或劇烈咳嗽。選擇硬板床并保持半臥位，可減輕胸壁張力。期間需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，防止肺部并發(fā)癥。禁止自行按壓或熱敷患處。
2、胸帶固定
多根肋骨骨折需使用彈性胸帶外固定，持續(xù)4-6周。固定時從骨折處下方開始纏繞，保持適度松緊度，以不影響正常呼吸為度。每2日調(diào)整一次松緊，配合胸部X線復(fù)查。老年患者需警惕皮膚壓瘡。
3、鎮(zhèn)痛治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。連枷胸患者可能需肋間神經(jīng)阻滯。藥物使用期間需觀察胃腸反應(yīng)和呼吸抑制情況，禁止與酒精同服。
4、呼吸訓(xùn)練
傷后3日起開始吹氣球訓(xùn)練，每日3組每組10次。1周后增加縮唇呼吸和膈肌呼吸練習(xí)，預(yù)防肺不張。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呼吸訓(xùn)練器，訓(xùn)練強度循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療
開放性骨折或合并血氣胸時需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后48小時內(nèi)需胸腔閉式引流，監(jiān)測引流量和顏色。3個月后復(fù)查CT評估骨痂生長情況，1年內(nèi)避免對抗性運動。
康復(fù)期需保證每日鈣攝入量800-1000毫克，可通過牛奶、豆腐、小魚干等食物補充。6周內(nèi)禁止提重物和突然扭轉(zhuǎn)身體，睡眠時保持健側(cè)臥位。定期復(fù)查胸部CT觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即就診。冬季注意保暖避免呼吸道感染，戒煙酒以促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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