孩子5歲發(fā)燒39度怎么辦
博禾醫(yī)生
5歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時更換一次。物理降溫期間需保持室溫在24-26攝氏度,衣著寬松透氣。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫措施。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量建議達到1000-1500毫升。可適量飲用稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。家長需觀察排尿情況,若4小時無排尿或尿量明顯減少,可能提示脫水。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。若服藥后2小時體溫未降或持續(xù)升高需就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化,檢查有無皮疹、嘔吐、抽搐、精神萎靡等癥狀。特別注意是否出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重表現(xiàn)。建議每2小時測量一次體溫并做好記錄,就診時向醫(yī)生詳細說明病情演變過程。
發(fā)熱超過72小時、體溫反復(fù)超過40攝氏度、出現(xiàn)意識障礙或驚厥發(fā)作時,應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)前避免自行使用抗生素,可攜帶近期用藥記錄和體溫記錄。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查有助于明確感染類型,必要時需進行胸片或尿液化驗。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補充維生素C含量高的水果?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。家長需注意體溫復(fù)測,退熱后仍要觀察48小時以防病情反復(fù)。若患兒有熱性驚厥病史或先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,建議體溫達38攝氏度時即開始干預(yù)。
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