口腔鱗癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。口腔鱗癌是口腔黏膜上皮來(lái)源的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療有助于提高生存率。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是口腔鱗癌的主要治療方式，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍，可選擇局部切除術(shù)、部分頜骨切除術(shù)或頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)需在保證安全切緣的前提下盡可能保留口腔功能。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、言語(yǔ)障礙等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

放射治療可作為手術(shù)的輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的替代方案。外照射放療常用劑量為60-70Gy，分30-35次完成。近距離放療適用于特定部位的小腫瘤。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干、味覺(jué)改變等副作用，需加強(qiáng)口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性口腔鱗癌，常用方案包括順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物聯(lián)合使用。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；煶Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)和脫發(fā)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

靶向藥物如西妥昔單抗可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路，常與放療或化療聯(lián)用。尼妥珠單抗等藥物適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性患者。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群，可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，但總體耐受性?xún)?yōu)于傳統(tǒng)化療。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的晚期患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

口腔鱗癌患者治療后需定期隨訪(fǎng)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，持續(xù)5年。日常生活中應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒，避免刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行張口訓(xùn)練和言語(yǔ)康復(fù)，必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、腫塊復(fù)發(fā)等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案有助于提高治療效果。