判斷是否感染流感可通過(guò)臨床癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合評(píng)估。流感主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，可能伴有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。主要通過(guò)鼻咽拭子抗原檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)或血清學(xué)檢查確診。

1、臨床癥狀

流感典型癥狀為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴隨明顯寒戰(zhàn)。全身癥狀突出，包括頭痛、眼球后疼痛、四肢肌肉關(guān)節(jié)酸痛，乏力感顯著。呼吸道癥狀相對(duì)較輕，可能出現(xiàn)干咳、咽痛、鼻塞等。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，兒童更易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。

2、流行病學(xué)史

流感具有明顯季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)流行高峰為11月至次年3月。發(fā)病前7天內(nèi)若接觸過(guò)流感樣癥狀患者，或處于流感暴發(fā)集體單位如學(xué)校、養(yǎng)老院等，感染概率顯著增高。未接種當(dāng)季流感疫苗者、慢性病患者、孕婦、老年人及嬰幼兒均為高危人群。

3、抗原檢測(cè)

鼻咽拭子流感抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)便，15-30分鐘可獲結(jié)果，適合門急診快速篩查。甲型/乙型流感病毒抗原檢測(cè)試劑盒靈敏度約50-70%，發(fā)病24-72小時(shí)采集標(biāo)本陽(yáng)性率最高?？乖瓩z測(cè)陽(yáng)性可確診流感，但陰性結(jié)果不能完全排除感染。

4、核酸檢測(cè)

流感病毒核酸檢測(cè)采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法，靈敏度超過(guò)90%，可區(qū)分流感病毒亞型。檢測(cè)需采集鼻咽拭子或抽吸物，4-6小時(shí)出結(jié)果。核酸檢測(cè)適用于抗原檢測(cè)陰性但臨床高度懷疑的病例、重癥患者及流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，是確診流感的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、血清學(xué)檢查

通過(guò)檢測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清中流感病毒特異性抗體效價(jià)，若呈4倍及以上升高可確診。IgM抗體檢測(cè)有助于早期診斷，但需發(fā)病7天后采集標(biāo)本。血清學(xué)檢查主要用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查，臨床診療中應(yīng)用較少。

出現(xiàn)流感癥狀后建議居家隔離休息，保持房間通風(fēng)，每日飲水2000毫升以上。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬片或?qū)σ阴０被悠??？人悦黠@時(shí)可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)模糊等重癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。預(yù)防流感最有效方式是每年接種流感疫苗，流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，規(guī)范佩戴口罩并勤洗手。