左側(cè)睪丸下方摸到疙瘩可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液或腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查明確診斷，避免延誤治療。

1、附睪囊腫

附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物，觸診可觸及光滑、邊界清晰的硬結(jié)。可能與附睪管阻塞或炎癥有關(guān)，通常無(wú)疼痛感。確診后若無(wú)癥狀可觀察，體積較大時(shí)可行附睪囊腫切除術(shù)。常用輔助檢查包括陰囊超聲，需與睪丸腫瘤鑒別。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張表現(xiàn)為精索靜脈叢異常擴(kuò)張，站立時(shí)陰囊有蚯蚓狀團(tuán)塊，可能伴隨墜脹感。長(zhǎng)期站立或靜脈瓣功能不全為主要誘因。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。診斷需結(jié)合體格檢查和彩色多普勒超聲。

3、腹股溝疝

腹股溝疝發(fā)生時(shí)腸管可能墜入陰囊，形成可復(fù)性腫物，平臥時(shí)消失。腹壁薄弱和腹壓增高是主要病因。明確診斷后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，需行疝修補(bǔ)術(shù)防止嵌頓。術(shù)前需通過(guò)透光試驗(yàn)和影像學(xué)檢查評(píng)估疝囊內(nèi)容物。

4、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無(wú)痛性囊性腫物，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。先天性鞘狀突未閉或炎癥可能導(dǎo)致液體積聚。少量積液可自行吸收，量大時(shí)需鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。需通過(guò)超聲排除睪丸腫瘤等疾病，術(shù)后注意預(yù)防感染。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速。隱睪病史和遺傳因素是高危因素。確診需依靠腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高，需定期自我檢查。

發(fā)現(xiàn)陰囊腫物后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部擠壓，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清洗會(huì)陰部，觀察腫物大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛發(fā)熱。忌煙酒及辛辣食物，保持規(guī)律作息。若腫物持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或排尿異常，須立即至泌尿外科就診，完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。不可自行穿刺或外用藥物處理。