擴張型心肌病是什么病
擴張型心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為主要特征的心肌疾病，可能由遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、自身免疫性疾病等多種原因引起，主要表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等癥狀。
1、遺傳因素
擴張型心肌病可能與基因突變有關，部分患者存在家族遺傳史，通常表現(xiàn)為心室擴大和心肌收縮力下降。這類患者需定期進行心臟超聲檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物延緩病情進展。
2、病毒感染
柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎后發(fā)展為擴張型心肌病，患者可能出現(xiàn)胸悶氣促和活動耐力下降。急性期需臥床休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片改善水腫，配合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
3、酒精濫用
長期過量飲酒會導致酒精性心肌病，屬于擴張型心肌病的特殊類型，典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。治療核心是嚴格戒酒，可配合地高辛片增強心肌收縮力，同時補充維生素B1片預防韋尼克腦病。
4、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能誘發(fā)心肌損害，表現(xiàn)為心腔擴大伴室壁運動減弱。除原發(fā)病治療外，可聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片減輕心肌纖維化，嚴重心律失常時需考慮植入心臟復律除顫器。
5、特發(fā)性因素
約半數(shù)患者病因不明，病程中可能出現(xiàn)心臟血栓和猝死風險。建議限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期監(jiān)測心電圖?？鼓委熆蛇x用華法林鈉片，但需嚴格監(jiān)測凝血功能。
擴張型心肌病患者應保持低鹽低脂飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)。避免感冒和過度勞累，睡眠時可采用高枕臥位減輕呼吸困難。建議每3-6個月復查心臟彩超和BNP指標，病情變化時及時心內(nèi)科就診。合并心力衰竭者需記錄每日尿量和體重變化，外出時隨身攜帶急救藥物卡。
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