右側肺部隱隱作痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右側肺部隱隱作痛可能與肋間神經痛、胸膜炎、肺炎、氣胸、肋骨骨折等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經痛通常由病毒感染、胸椎退行性變或外傷導致,表現為單側胸部刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù),需排除帶狀皰疹等病因。
胸膜炎多因細菌感染、結核或自身免疫性疾病引發(fā),典型癥狀為深呼吸時胸痛加劇,可能伴隨低熱、干咳。醫(yī)生可能建議進行胸部CT檢查,確診后可使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物,滲出性胸膜炎需穿刺引流。
肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺實質炎癥,除胸痛外常伴有發(fā)熱、咳黃痰。聽診可聞及濕啰音,胸部X線顯示肺葉浸潤影。治療需根據病原學結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,重癥需住院靜脈用藥。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,患側呼吸音減弱。X線可見胸腔積氣帶,肺組織壓縮。少量氣胸可觀察吸氧,大量氣胸需行胸腔閉式引流術,復發(fā)性氣胸可能需胸膜固定術。
外傷后肋骨骨折可引起局限性胸痛,壓痛明顯,咳嗽或體位變動時疼痛顯著。影像學檢查可明確骨折位置及是否合并血氣胸。治療以止痛為主,可使用布洛芬緩釋膠囊,多根多處骨折可能需胸帶固定。
出現右側胸痛時應避免劇烈運動或深呼吸動作,保持半臥位休息有助于減輕不適。注意監(jiān)測是否出現咯血、呼吸困難加重等危重癥狀,立即急診處理。慢性胸痛患者需定期復查胸部CT,吸煙者應嚴格戒煙。日??删毩暩故胶粑鼫p少胸廓活動度,疼痛緩解期適當進行擴胸運動預防胸膜粘連。
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