急性胃潰瘍出血可通過(guò)禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胃潰瘍出血通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、胃黏膜防御功能減弱等原因引起。

1、禁食

急性胃潰瘍出血患者需要暫時(shí)禁食，避免食物刺激胃黏膜加重出血。禁食期間可通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，待出血停止后逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。禁食有助于減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。

2、藥物治療

藥物治療是急性胃潰瘍出血的基礎(chǔ)治療方式。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，可抑制胃酸分泌；胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠，能保護(hù)潰瘍面；止血藥物如血凝酶凍干粉、酚磺乙胺注射液。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療是急性胃潰瘍出血的重要治療手段。通過(guò)胃鏡可明確出血部位，并采取電凝止血、鈦夾止血、注射止血等方法直接處理出血點(diǎn)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)潰瘍出血患者。治療后需繼續(xù)使用抑酸藥物促進(jìn)潰瘍愈合。

4、介入治療

對(duì)于內(nèi)鏡治療無(wú)效或大出血患者，可考慮介入治療。通過(guò)血管造影定位出血血管，進(jìn)行栓塞治療阻斷血流。介入治療創(chuàng)傷較手術(shù)小，適用于高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。治療后仍需配合藥物治療，預(yù)防再出血。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出血量大、保守治療無(wú)效或出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、潰瘍縫合術(shù)等，可有效控制出血。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。

急性胃潰瘍出血患者治療后需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需完成規(guī)范根除治療。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。