便秘是怎樣造成的

博禾醫(yī)生
便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
膳食纖維攝入不足是便秘的常見(jiàn)原因。膳食纖維能增加糞便體積并促進(jìn)腸道蠕動(dòng),全谷物、蔬菜水果中富含膳食纖維。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物移動(dòng)緩慢,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收后變硬。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物補(bǔ)充。
每日飲水量低于1500毫升時(shí),結(jié)腸會(huì)過(guò)度吸收水分使糞便干結(jié)。體液不足還會(huì)減少消化液分泌,降低腸道潤(rùn)滑度。高溫環(huán)境、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水會(huì)加重缺水狀態(tài)。除直接飲水外,湯羹、果汁等流質(zhì)食物也可計(jì)入每日液體攝入量。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌和腸道肌肉張力減退,減弱排便反射。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能通過(guò)腹部按摩作用和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合仰臥起坐等核心肌群訓(xùn)練效果更佳。
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)結(jié)腸蠕動(dòng)節(jié)律異常,表現(xiàn)為便秘型或腹瀉便秘交替型。這類情況可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),通常伴隨腹脹、排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道菌群。
部分降壓藥、抗抑郁藥、含鋁制酸劑等會(huì)抑制腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期濫用刺激性瀉藥如番瀉葉會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病和依賴性便秘。使用硫酸鋇造影劑后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性便秘。若懷疑藥物導(dǎo)致便秘,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,固定時(shí)間如廁培養(yǎng)生物鐘。可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)短期使用開(kāi)塞露幫助排便。若伴隨體重下降、血便等癥狀,或保守治療無(wú)效超過(guò)3個(gè)月,需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可多食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,避免過(guò)度依賴瀉藥。
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