心臟房顫的病因有哪些

博禾醫(yī)生
心臟房顫可能由遺傳因素、高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。房顫通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,需通過(guò)心電圖等檢查確診。
部分房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的心肌離子通道異常有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,可能伴隨其他心律失常。建議有家族史者定期進(jìn)行心臟檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)射頻消融術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和纖維化,增加房顫發(fā)生概率。這類患者常伴有頭暈、頭痛等血壓升高癥狀。除規(guī)范服用降壓藥外,需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)血壓變化。
二尖瓣狹窄或反流等瓣膜病變會(huì)引起心房壓力負(fù)荷增加,最終導(dǎo)致電活動(dòng)紊亂。患者可能聽(tīng)到心臟雜音,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。輕度病變可用利尿劑緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率并影響心肌電傳導(dǎo),誘發(fā)房顫?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等甲亢表現(xiàn)。需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片控制激素水平,同時(shí)治療房顫。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,節(jié)假日大量飲酒可能引發(fā)急性房顫發(fā)作。這類患者戒酒后房顫可能自行緩解,反復(fù)發(fā)作者需避免酒精刺激,必要時(shí)使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,控制體重在正常范圍。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率變化。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),預(yù)防腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生。
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