慢性腎病的飲食注意事項

博禾醫(yī)生
慢性腎病患者需嚴格控制飲食,主要遵循低鹽、低磷、低鉀、優(yōu)質蛋白、適量熱量五大原則。飲食調整有助于延緩腎功能惡化,減少并發(fā)癥風險。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉攝入過多會導致水鈉潴留,加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時可用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分調味,購買食品時注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
限制每日磷攝入量在800-1000毫克,避免動物內臟、全谷類、碳酸飲料等高磷食物。腎功能減退時磷排泄障礙易引發(fā)高磷血癥,導致骨病和血管鈣化??蛇x用磷結合劑配合飲食控制,但需遵醫(yī)囑使用。
血鉀偏高者需限制鉀攝入,避免香蕉、土豆、蘑菇等高鉀蔬果。腎功能不全時鉀排泄減少,高鉀血癥可能引發(fā)心律失常。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量,避免飲用菜湯及果汁。
選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等生物價高的蛋白質,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。過量蛋白會增加腎臟負擔,但攝入不足可能導致營養(yǎng)不良。透析患者需適當增加蛋白攝入,具體需營養(yǎng)師個體化指導。
保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,以碳水化合物和植物油為主要來源。熱量不足會導致機體分解蛋白質供能,加重氮質血癥??蛇m當增加麥淀粉、藕粉等低蛋白主食,必要時補充腎病專用營養(yǎng)制劑。
慢性腎病患者應定期監(jiān)測腎功能指標,根據病情變化動態(tài)調整飲食方案。建議記錄每日飲食日記,由腎內科醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師共同評估指導。同時注意保持適度運動,避免過度勞累,控制血壓血糖在目標范圍。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤,每日水分攝入需根據尿量調整。出現食欲減退或體重下降時需及時就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。
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