抗癲癇藥物有哪些
抗癲癇藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片、左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
一、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型。該藥物通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)遞質(zhì)作用抑制異常放電。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、震顫及肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。對(duì)本品過(guò)敏者及急性肝炎患者禁用。
二、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作繼發(fā)全面發(fā)作的治療，通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道減少神經(jīng)元異常放電?？赡芤?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/xlr7kmekkxonjin.html" target="_blank">頭暈、皮疹或白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征。使用前建議進(jìn)行HLA-B*1502基因檢測(cè)以預(yù)防嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，妊娠期婦女慎用。
三、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作具有顯著療效，其作用機(jī)制與突觸小泡蛋白SV2A結(jié)合有關(guān)。該藥耐受性較好，常見(jiàn)副作用為嗜睡和乏力，罕見(jiàn)精神行為異常。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算。
四、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，適用于成人及兒童部分性發(fā)作的治療。通過(guò)穩(wěn)定過(guò)度興奮的神經(jīng)細(xì)胞膜發(fā)揮作用，不良反應(yīng)較卡馬西平輕微，但仍需警惕低鈉血癥和過(guò)敏反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免突然停藥，需逐步減量以防發(fā)作加重。
五、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片可用于難治性癲癇的聯(lián)合治療，通過(guò)抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮抗驚厥作用。起始劑量需緩慢遞增以降低皮疹發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需減半劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、失眠，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性表皮壞死松解癥。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議記錄發(fā)作日記，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉，但需注意避免過(guò)量飲用咖啡因飲料。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，須有專人陪同進(jìn)行。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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