小兒便秘1周沒拉屎是怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒便秘1周沒拉屎可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調整飲食、補充水分、藥物治療、灌腸處理、手術干預等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并規(guī)范處理。
嬰幼兒輔食添加過早或膳食纖維攝入不足會導致腸蠕動減慢。表現(xiàn)為大便干硬、排便間隔延長,可能伴隨食欲下降。家長需增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,適當給予火龍果泥促進排便。若調整飲食無效,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒調節(jié)腸道功能。
母乳喂養(yǎng)不足或飲水過少會使糞便含水量降低。患兒可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)。建議家長按需哺乳,6個月以上嬰兒每日額外補充100-200毫升溫水。必要時使用開塞露(甘油制劑)輔助通便,但不宜長期依賴。
腸道菌群失調或自主神經發(fā)育不完善可引起功能性便秘。常伴隨腹脹、哭鬧不安等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。嚴重時需在醫(yī)生指導下短期使用聚乙二醇4000散軟化糞便。
腸道神經節(jié)細胞缺失導致病變腸段持續(xù)性痙攣。新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲,后期表現(xiàn)為頑固性便秘伴腹脹如鼓。確診需通過直腸活檢或鋇劑灌腸檢查,輕癥可用生理鹽水灌腸緩解,重癥需接受經肛門巨結腸根治術等手術治療。
甲狀腺激素分泌不足會降低基礎代謝率,引發(fā)腸蠕動減弱。患兒多伴有生長發(fā)育遲緩、皮膚粗糙等全身癥狀。需檢測血清促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,便秘癥狀隨激素水平恢復逐漸改善。
家長應記錄患兒每日排便情況及伴隨癥狀,避免自行使用瀉藥。哺乳期母親需保持飲食均衡,人工喂養(yǎng)嬰兒應按比例沖調奶粉??擅刻旃潭〞r間讓幼兒坐便盆培養(yǎng)排便習慣,同時增加爬行、散步等適度運動。若便秘持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔吐、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查器質性疾病。
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