扁桃體大有什么影響
扁桃體大可能影響呼吸、吞咽及睡眠質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)中耳炎或阻塞性睡眠呼吸暫停。扁桃體腫大通常由感染、過(guò)敏或慢性炎癥引起，需根據(jù)病因采取相應(yīng)干預(yù)措施。
1、呼吸不暢
扁桃體顯著增大會(huì)阻塞氣道，導(dǎo)致鼻音重或張口呼吸，夜間可能出現(xiàn)打鼾。長(zhǎng)期缺氧可能影響兒童頜面發(fā)育，表現(xiàn)為腺樣體面容。急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，合并過(guò)敏時(shí)需配合氯雷他定糖漿。
2、吞咽困難
腫大的扁桃體可能壓迫食管入口，進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)哽咽感或疼痛，兒童易表現(xiàn)為拒食。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，伴隨體重下降。慢性炎癥患者可短期使用西吡氯銨含片緩解癥狀，嚴(yán)重者需評(píng)估扁桃體切除術(shù)指征。
3、睡眠障礙
持續(xù)氣道阻塞可導(dǎo)致睡眠片段化，表現(xiàn)為頻繁覺(jué)醒、多汗或夜尿增多。兒童可能出現(xiàn)注意力不集中等日間行為異常。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診阻塞性睡眠呼吸暫停后，需考慮持續(xù)正壓通氣治療或手術(shù)干預(yù)。
4、感染擴(kuò)散
肥大扁桃體隱窩易滯留病原體，誘發(fā)急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，可能繼發(fā)扁桃體周?chē)撃[。鏈球菌感染未規(guī)范治療可能誘發(fā)風(fēng)濕熱，需完整療程使用青霉素V鉀片，膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
5、全身影響
慢性扁桃體炎作為病灶可能引發(fā)腎炎或銀屑病，表現(xiàn)為血尿、關(guān)節(jié)痛等。需通過(guò)抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)明確鏈球菌感染，病灶型扁桃體炎患者建議切除治療，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。
日常應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口減少病原體定植。飲食選擇溫涼流質(zhì)避免刺激，室內(nèi)濕度維持在50%左右。觀(guān)察呼吸暫停、持續(xù)發(fā)熱或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)進(jìn)食軟爛食物預(yù)防出血。
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