幼兒便秘是怎么回事

博禾醫(yī)生
幼兒便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、培養(yǎng)排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
幼兒飲食中膳食纖維不足或蛋白質(zhì)攝入過多會導(dǎo)致便秘。膳食纖維能促進胃腸蠕動,缺乏時容易造成大便干結(jié)。建議家長適當(dāng)增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍花、蘋果、燕麥等,同時控制肉類和乳制品比例。對于奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,可咨詢醫(yī)生是否需要更換特殊配方奶粉。
幼兒新陳代謝旺盛但水分調(diào)節(jié)功能不完善,飲水不足會使腸道內(nèi)水分被過度吸收,導(dǎo)致大便干硬。家長需保證幼兒每日充足飲水,可少量多次喂溫水,觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色。夏季或發(fā)熱時更要注意補水,避免脫水加重便秘。
幼兒可能因貪玩或如廁環(huán)境不適而抑制便意,長期如此會降低直腸敏感性。建議家長固定每日早餐后讓幼兒坐便盆5-10分鐘,建立條件反射。選擇高度合適的兒童坐便器,雙腳能著地更有助于腹壓增加。對正在如廁訓(xùn)練的幼兒要避免施加壓力。
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異??赡芤l(fā)功能性便秘。這種情況可能伴隨腹脹、食欲下降等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,或乳果糖口服溶液等緩瀉劑軟化大便。家長需遵醫(yī)囑用藥并觀察排便改善情況。
這是一種腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失的先天性疾病,表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲、頑固性便秘?;純和枰^劑灌腸等檢查確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行巨結(jié)腸根治術(shù)。家長若發(fā)現(xiàn)新生兒48小時內(nèi)未排胎便或幼兒長期依賴開塞露,應(yīng)及時就醫(yī)排查。
預(yù)防幼兒便秘需注意飲食均衡,保證每日500-800毫升飲水,鼓勵適量運動如爬行、跑跳等促進腸蠕動??身槙r針按摩幼兒腹部幫助排便,每次5-10分鐘。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)便血、嘔吐、體重不增等情況,家長應(yīng)帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診,排除器質(zhì)性疾病。避免自行長期使用刺激性瀉藥,以免產(chǎn)生依賴性。
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