陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、盆底肌損傷、慢性腹壓增高等原因引起。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下墜感等癥狀。

1、妊娠分娩

妊娠期子宮增大及分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道，會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶過(guò)度拉伸。陰道分娩過(guò)程中可能發(fā)生會(huì)陰撕裂或側(cè)切，進(jìn)一步削弱盆底支撐結(jié)構(gòu)。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌張力，嚴(yán)重者可考慮盆底康復(fù)治療。

2、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，膠原蛋白流失導(dǎo)致盆底結(jié)締組織彈性下降。絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)使陰道黏膜變薄、萎縮。這種情況可通過(guò)局部使用雌三醇乳膏改善，配合陰道啞鈴訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量。

3、雌激素水平下降

卵巢功能衰退或手術(shù)切除卵巢后，雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致陰道壁彈性纖維減少?？赡馨殡S外陰瘙癢、性交疼痛等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用普羅雌烯陰道片或雌二醇凝膠進(jìn)行激素替代治療。

4、盆底肌損傷

長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為，或盆腔手術(shù)可能損傷盆底神經(jīng)肌肉。表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂。生物反饋治療聯(lián)合電刺激是常用康復(fù)手段，必要時(shí)需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

5、慢性腹壓增高

肥胖、重體力勞動(dòng)等持續(xù)腹壓增加因素，會(huì)加速盆底支持結(jié)構(gòu)松弛?？赡芎喜⒅蹦c膨出、子宮脫垂等情況?？刂企w重、避免提重物是基礎(chǔ)預(yù)防措施，中重度脫垂需考慮子宮托或骶棘韌帶固定術(shù)。

建議保持規(guī)律盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行3-4組收縮練習(xí)。避免長(zhǎng)期增加腹壓的行為，控制體重在合理范圍。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估，絕經(jīng)后女性可適量增加豆制品攝入。若出現(xiàn)明顯漏尿或脫垂癥狀，需及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)科就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇射頻治療、激光治療或手術(shù)矯正等干預(yù)方式。