前牙深覆蓋可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、片切治療、種植支抗等方式矯正。前牙深覆蓋可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙列擁擠、乳牙早失等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加力量調(diào)整牙齒位置，適用于輕中度牙性深覆蓋。治療過程中需定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度，常見并發(fā)癥包括牙齒酸脹、黏膜潰瘍等。臨床常用金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治方案，矯正周期通常需要12-24個(gè)月。

2、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性深覆蓋伴上下頜骨發(fā)育失衡的情況，需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進(jìn)行頭顱側(cè)位片測(cè)量和模型外科設(shè)計(jì)，常見術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨術(shù)、下頜骨矢狀劈開術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行6-12個(gè)月的正畸精細(xì)調(diào)整，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合無力。

3、功能矯治器

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期患者的頜骨關(guān)系調(diào)整，如Twin-block、Activator等矯治器可通過改變下頜位置刺激骨改建。最佳干預(yù)年齡為8-12歲，每日需佩戴14小時(shí)以上。治療中可能影響發(fā)音，需配合肌功能訓(xùn)練改善口周肌肉平衡。

4、片切治療

通過鄰面去釉獲取間隙改善輕度擁擠導(dǎo)致的深覆蓋，單次片切量不超過0.3毫米。操作需嚴(yán)格控制在釉質(zhì)層內(nèi)，術(shù)后需進(jìn)行拋光防齲處理。該方法多作為輔助手段配合矯治器使用，不適合釉質(zhì)發(fā)育不良或易齲體質(zhì)患者。

5、種植支抗

利用微型種植體提供絕對(duì)支抗控制牙齒移動(dòng)，適用于需要強(qiáng)支抗的病例。植入部位多選擇上頜后牙區(qū)或下頜磨牙后區(qū)，植入后需維護(hù)口腔衛(wèi)生防止感染。該方法能有效避免后牙前移，提高前牙內(nèi)收效率，但存在種植體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

矯正期間應(yīng)保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器脫落，定期使用含氟漱口水預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，矯正初期可適當(dāng)進(jìn)食流食緩解不適。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器，前半年需全天佩戴防止復(fù)發(fā)，后續(xù)可逐步改為夜間佩戴。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理保持階段出現(xiàn)的咬合問題。