咳痰可能由呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等原因引起。咳痰是呼吸道疾病常見的癥狀之一，通常伴隨咳嗽出現(xiàn)，痰液的性質(zhì)和顏色可反映不同的病因。

1、呼吸道感染

呼吸道感染是咳痰最常見的原因，包括病毒性感冒、急性支氣管炎等。病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫，黏液分泌增多形成痰液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)白色或黃色黏痰，伴有咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染等因素可導(dǎo)致慢性支氣管炎，支氣管黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)使黏液腺增生，痰液分泌增加。患者晨起咳痰明顯，多為白色黏液痰，寒冷季節(jié)加重。治療需戒煙并避免刺激因素，急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸溴己新片、羧甲司坦口服溶液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需配合布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑控制炎癥。

3、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者因支氣管結(jié)構(gòu)破壞，清除分泌物能力下降，容易積痰并發(fā)感染。典型表現(xiàn)為大量膿性痰，靜置后分層。治療以控制感染和促進(jìn)排痰為主，可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，配合霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，體位引流有助于痰液排出。

4、肺炎

肺炎患者肺泡和終末氣道出現(xiàn)炎癥滲出，形成炎性痰液。細(xì)菌性肺炎多見鐵銹色痰，病毒性肺炎多為白色黏痰，真菌性肺炎可出現(xiàn)膠凍樣痰。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，配合氨溴索注射液等祛痰藥物，重癥需住院治療。

5、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，典型表現(xiàn)為長期低熱、盜汗伴咳少量白色黏液痰或血痰。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)檢查。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等組合方案，療程通常需6個(gè)月以上，治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適量增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液，可飲用溫開水或蜂蜜水。進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練能促進(jìn)排痰。若咳痰持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。痰液較多時(shí)建議記錄痰量、顏色和性狀變化，為醫(yī)生診斷提供參考。特殊人群如老年人和兒童咳痰時(shí)，家屬需密切觀察伴隨癥狀，防止發(fā)生窒息等意外情況。