腰椎間盤突出怎么保守治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動作，減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根壓迫，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用中頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。需由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。可外敷活血止痛膏或使用中藥熏蒸，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
5、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀穩(wěn)定后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，加強(qiáng)腰背肌的飛燕式鍛煉。游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練需遵循無痛原則，由康復(fù)師指導(dǎo)動作標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)度。
保守治療期間應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，使用符合人體工學(xué)的靠墊。注意腰部保暖，睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕椎間盤壓力。日常加強(qiáng)核心肌群鍛煉，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等，有助于骨骼健康。
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