腰骶部疼痛可能與婦科疾病有關(guān)，常見原因包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等。婦科疾病引起的腰痛通常位于腰骶部，可能伴隨月經(jīng)異常、分泌物增多等癥狀。

1、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)腰骶部酸痛、下腹墜痛，伴隨發(fā)熱、膿性分泌物增多。慢性盆腔炎可導(dǎo)致盆腔粘連，引發(fā)持續(xù)性腰骶部隱痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織可種植在盆腔，形成病灶刺激周圍神經(jīng)。典型表現(xiàn)為經(jīng)期腰骶部劇痛，可能放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)，常伴隨痛經(jīng)加重、性交痛。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球注射液抑制卵巢功能，或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮肌瘤

體積較大的子宮肌瘤可能壓迫骶神經(jīng)叢，導(dǎo)致腰骶部鈍痛，尤其肌瘤位于子宮后壁時(shí)癥狀更明顯?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血等癥狀。治療可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或使用桂枝茯苓膠囊改善血液循環(huán)，肌瘤直徑超過5厘米時(shí)建議行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)會出現(xiàn)突發(fā)性腰骶部絞痛，多發(fā)生于體位突然改變后，疼痛可向會陰部放射，常伴惡心嘔吐。查體可觸及附件區(qū)壓痛包塊，超聲顯示囊腫血流信號減弱。此為婦科急癥，需立即行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。

5、盆腔淤血綜合征

盆腔靜脈回流受阻可導(dǎo)致慢性盆腔淤血，表現(xiàn)為腰骶部墜脹痛，久站或經(jīng)期加重，可能伴隨外陰靜脈曲張。治療可口服地奧司明片改善靜脈回流，配合盆底肌鍛煉，嚴(yán)重者需行盆腔靜脈栓塞術(shù)。

女性出現(xiàn)腰骶部疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，觀察是否伴隨異常陰道出血或分泌物。建議穿著寬松衣物避免壓迫盆腔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診，超聲檢查前需憋尿充盈膀胱以便觀察盆腔臟器。