慢性膀胱炎怎么辦

博禾醫(yī)生
慢性膀胱炎可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷緩解、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、膀胱灌注治療等方式改善。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、膀胱結(jié)石等因素引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,可選用淡竹葉茶、玉米須茶等利尿飲品。建議分次少量飲水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。
下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膀胱痙攣引起的疼痛??墒褂?0℃左右熱水袋敷于恥骨上方,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)需注意防止低溫燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者慎用。
細(xì)菌感染引起的慢性膀胱炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療周期通常需2-4周,復(fù)雜感染可能需延長至6周。不可自行停藥或更換藥物,以免產(chǎn)生耐藥性。
濕熱下注型可選用八正合劑、三金片等清熱利濕中成藥,脾腎兩虛型適用金匱腎氣丸。中藥湯劑如萆薢分清飲、五苓散等需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。治療期間忌食辛辣油膩,配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位增強(qiáng)療效。
頑固性病例可采用透明質(zhì)酸鈉膀胱灌注修復(fù)黏膜,或慶大霉素灌注控制感染。灌注前需排空膀胱,灌注后保留30分鐘,每周1-2次,4-6次為療程。操作需嚴(yán)格無菌,灌注后可能出現(xiàn)尿頻、血尿等暫時(shí)性反應(yīng)。
慢性膀胱炎患者需穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐憋尿,性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡,多攝入蔓越莓、冬瓜等食物,限制辛辣刺激食物。建議記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即就診,警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。長期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等基礎(chǔ)疾病。
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