單純性皰疹是由單純皰疹病毒引起的常見皮膚黏膜感染性疾病，臨床表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛或灼熱感，主要分為HSV-1型（口唇皰疹）和HSV-2型（生殖器皰疹）。該病具有潛伏感染和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，可通過直接接觸或分泌物傳播。

1、病毒特性

單純皰疹病毒屬于人類皰疹病毒科，為雙鏈DNA病毒。HSV-1型主要通過唾液傳播，常感染三叉神經(jīng)節(jié)；HSV-2型主要通過性接觸傳播，常潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。病毒初次感染后沿感覺神經(jīng)遷移至神經(jīng)節(jié)形成潛伏感染，在免疫力下降時(shí)可被激活復(fù)發(fā)。

2、典型癥狀

原發(fā)性感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛性小水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛或淺潰瘍?？诖桨捳詈冒l(fā)于唇緣、鼻周，生殖器皰疹多見于包皮、龜頭或外陰。常伴局部淋巴結(jié)腫大，全身癥狀包括發(fā)熱、乏力。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀較輕，皮損通常7-10天自愈。

3、傳播途徑

病毒通過破損皮膚或黏膜侵入，HSV-1型經(jīng)接吻、共用餐具傳播，HSV-2型通過性接觸傳播。孕婦分娩時(shí)可能引起新生兒皰疹。病毒在無(wú)癥狀排毒期仍具傳染性，皰液、唾液、生殖器分泌物均含病毒顆粒。

4、診斷方法

典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)病毒DNA、Tzanck涂片查多核巨細(xì)胞。血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體可判斷急性感染，IgG抗體提示既往感染。需與水痘-帶狀皰疹病毒、手足口病等鑒別。

5、防治措施

急性期可外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏，嚴(yán)重者口服伐昔洛韋片。保持患處清潔干燥，避免抓撓。頻繁復(fù)發(fā)者可長(zhǎng)期抑制治療。預(yù)防需避免接觸患者皮損，安全性行為。孕婦產(chǎn)前篩查可降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

單純性皰疹患者應(yīng)保證充足睡眠，避免過度疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。飲食宜清淡，多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。發(fā)作期間使用獨(dú)立毛巾餐具，避免與他人密切接觸。出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)、皮損廣泛或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，免疫功能低下者需警惕皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。