水痘和手足口病的區(qū)別

博禾醫(yī)生
水痘和手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為全身性皰疹伴瘙癢;手足口病主要由腸道病毒引起,以手、足、口腔皰疹為特征。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及治療方式上也有差異。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染所致,屬于皰疹病毒科。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等腸道病毒引發(fā)。兩種病毒在基因結(jié)構(gòu)、復(fù)制方式及靶向器官上存在本質(zhì)區(qū)別,導(dǎo)致疾病特征不同。
水痘皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部,皰疹壁薄易破,伴有明顯瘙癢,可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。手足口病皮疹集中于手掌、足底及口腔黏膜,皰疹較小且基底發(fā)紅,口腔潰瘍常導(dǎo)致進(jìn)食疼痛,發(fā)熱癥狀通常較輕。
水痘好發(fā)于未接種疫苗的兒童,成人感染癥狀更重。手足口病主要侵襲5歲以下幼兒,3歲內(nèi)嬰幼兒病情可能更嚴(yán)重。兩者均可通過(guò)密切接觸傳播,但水痘可通過(guò)空氣飛沫傳播,傳染性更強(qiáng)。
水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎或腦炎,免疫缺陷者風(fēng)險(xiǎn)更高。手足口病重癥病例可能出現(xiàn)腦干腦炎、肺水腫等,腸道病毒71型感染更易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。兩者均需警惕高熱持續(xù)不退等危險(xiǎn)信號(hào)。
水痘可通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防,抗病毒藥物阿昔洛韋可用于治療。手足口病尚無(wú)特異性疫苗,以對(duì)癥治療為主,重癥需住院觀察。兩者患者均應(yīng)隔離至皰疹結(jié)痂,加強(qiáng)皮膚護(hù)理避免繼發(fā)感染。
保持室內(nèi)空氣流通,患兒衣物需單獨(dú)清洗消毒。水痘患者應(yīng)修剪指甲避免抓傷,手足口病患兒宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物?;謴?fù)期注意觀察有無(wú)異常癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或肢體抖動(dòng)等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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